I suspect this contusion rendered him unconscious before he entered the water.
Ich vermute, diese 
Prellung ließ ihn ohnmächtig werden, bevor er ins Wasser fiel.
 
 
Additionally, there is a small contusion on the side of her head, not caused by the fall.
Außerdem ist da eine kleine 
Prellung an der Seite ihres Kopfes, die nicht vom Aufprall stammt.